Σύμφωνα με τον ορισμό του παγκόσμιου οργανισμού υγείας «Υπογονιμότητα είναι η ανικανότητα ενός σεξουαλικά ενεργού ζεύγους να επιτύχει εγκυμοσύνη στη διάρκεια ενός έτους ελεύθερων σεξουαλικών επαφών». Η επίπτωση της υπογονιμότητας αφορά στο 15% των ζευγαριών, εκ των οποίων μόνο το 5% τελικά δε θα αποκτήσουν παιδί. Σχεδόν στις μισές περίπου περιπτώσεις ο ανδρικός παράγοντας είναι υπεύθυνος για τη μη επίτευξη εγκυμοσύνης. Ο έλεγχος του υπογόνιμου άνδρα περιλαμβάνει πλήρη λήψη ιστορικού και ενδελεχή κλινικοεργαστηριακό έλεγχο. Ακρογωνιαίος λίθος της διερεύνησης αποτελεί η μικροσκοπική εξέταση του σπέρματος (σπερμοδιάγραμμα). Βάση του αριθμού, της κινητικότητας και της μορφολογίας των σπερματοζωαρίων θα καθοριστεί η περαιτέρω διερεύνηση και κατ επέκταση η θεραπευτική προσέγγιση του ασθενούς.

andriki upogonimotita pinakas 1andriki upogonimotita pinakas 2

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του σπερμοδιαγράμματος και το κλινικό προφίλ κάθε άνδρα μπορεί να χρειαστούν περισσότερο εξειδικευμένες εξετάσεις όπως πλήρης ορμονολογικός έλεγχος, χρωμοσωμικός έλεγχος (καρυότυπος, μικροελλείψεις Υ χρωμοσώματος), έλεγχος κυστικής ίνωσης κ.α. Εντούτοις κάποιες φορές ο έλεγχος δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένο επιβαρυντικό παράγοντα, οπότε τίθεται η διάγνωση της «ιδιοπαθούς ανδρικής υπογονιμότητας» (περίπου 40% των περιπτώσεων).

YPOGONIMOTHTA 1

 

 

 

 

 

 

 

 Οι θεραπευτικές επιλογές ποικίλλουν ανάλογα με την αιτιολογική συσχέτιση της υπογονιμότητας και περιλαμβάνουν:

  • Τροποποίηση τρόπου ζωής (διακοπή καπνίσματος, άσκηση κτλ)
  • Αιτιολογική αντιμετώπιση συνοδών προβλημάτων (συνοδά νοσήματα, λοιμώξεις γεννητικού συστήματος)
  • Χορήγηση πολυβιταμινούχων σκευασμάτων σε συνδιασμό με ορμονικούς παράγοντες.
  • Χειρουργική διόρθωση συνυπάρχουσας κιρσοκήλης
  • Βιοψία όρχεος
  • Εξωσωματική γονιμοποίηση

Εν κατακλείδι οι θεραπευτικές επιλογές που προσφέρονται στις μέρες μας στον υπογόνιμο άνδρα είναι πολλές και σε πολλαπλά επίπεδα, γεγονός που καθιστά τη θέληση ενός ζευγαριού να αποκτήσει το δικό του παιδί, στόχο ρεαλιστικό και εφικτό.

andriki upogonimotita pinakas 3